En tant que professionnel de la petite enfance, vous êtes en première ligne face aux aléas de la santé des tout-petits. Parmi eux, la fièvre est un symptôme fréquent, mais loin d’être anodin.
Identifier, évaluer et agir face à un enfant fébrile exige une organisation rigoureuse, conforme aux recommandations sanitaires et rassurante pour les familles. Dans cet article, nous détaillons les étapes clés d’un protocole efficace, à intégrer à votre fonctionnement quotidien de crèche ou micro-crèche.
Pourquoi la fièvre en crèche nécessite un protocole structuré
La gestion de la fièvre en structure collective ne relève pas du bon sens seul. Un enfant sur trois âgé de moins de 3 ans est concerné par un épisode fébrile chaque semestre selon l’ARS. Au-delà du simple symptôme, la fièvre soulève des enjeux de sécurité sanitaire, de relation parentale et de continuité pédagogique.
Disposer d’un protocole clair permet de :
- Limiter les risques : propagation infectieuse, erreurs de traitement ou panique.
- Uniformiser les pratiques : au sein de votre équipe, dans un cadre validé par la direction et la PMI.
- Renforcer la relation avec les familles : en donnant des repères et en assurant une communication adaptée.
Étapes clés pour gérer sereinement un épisode de fièvre
1. Prendre la température dans les règles
Utilisez un thermomètre médical validé, par voie frontale sans contact. Notez l’heure et la valeur. La fièvre est confirmée à +38°C.
2. Isolez l’enfant si nécessaire
Ne le laissez pas au contact d’autres enfants. Installez-le dans un coin calme, sous surveillance continue. Restez à l’écoute de ses signes d’(in)confort.
3. Informer les parents sans urgence excessive
Contactez-les après deux mesures espacées, sauf urgence visible. Expliquez posément la situation, les actions entreprises et ce qui est attendu d’eux.
4. Appliquer les gestes de premiers soins basiques
Hydratez-le régulièrement, enlevez une couche de vêtement si surchauffe, mais ne donnez AUCUN médicament sans accord écrit préalable ou protocole médical.
5. Renseigner le cahier de santé ou l’outil numérique
Tracez systématiquement les épisodes pour alimenter les statistiques de santé, identifier les pics ou les récurrences et faciliter l’analyse qualité.
6. Nettoyage renforcé et communication aux équipes
Répétez les règles de lavage des mains, de désinfection des objets manipulés. Tenez l’équipe informée pour anticiper d’autres cas ou signes.
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Ce que disent les recommandations officielles
La Direction Départementale de la Protection des Populations (DDPP) et les ARS recommandent aux structures d’accueil de jeunes enfants :
- Un protocole fièvre formalisé, consultable à l’entrée ou remis aux familles à l’admission.
- Des procédures spécifiques Covid et post-Covid, incluant la fièvre comme critère d’éviction temporaire.
- Un contact médical référent identifié, tel qu’un médecin de crèche ou référent partenariat santé.
Conseils pratiques pour intégrer ce protocole en équipe
Impliquer toute l’équipe de votre crèche ou micro-crèche est essentiel pour garantir l’application homogène du protocole.
Voici quelques pratiques qui ont fait leurs preuves :
• Organisez des micro-formations trimestrielles avec étude de cas fictifs.
• Affichez une version synthétique en salle du personnel.
• Validez les permissions de donner un antipyrétique à l’enfant dès l’admission.
Travailler votre relation famille autour de la fièvre
La fièvre soulève souvent stress et incompréhension chez les parents. Là encore, votre posture et celle de vos professionnel(le)s joue un rôle crucial.
Quelques clés :
• Préparez les familles dès l'entretien d'entrée sur les procédures "fièvre".
• Multipliez les canaux de communication : appli, affiche, verbal.
• Démontrez votre professionnalisme pour renforcer la confiance.